随着人类文明和科技的进步,对于人类的繁衍生息也在努力的自我掌控之中,也就出现了我们所说的计划生育。早在古代,人类就已经不断地采取措施来控制妊娠的可能,目前我们已知的配资门户平台,像安全期避孕、使用阴茎套、阴道隔膜、使用药物避孕、甚至输卵管绝育术,在上个世纪慢慢地盛行工具避孕之一——宫内节育器,也就是人们常说的“节育环”——“环环”。
宫内节育器分类
惰性宫内节育器:
1.含铜T形宫内节育器:是目前临床应用广泛的宫内节育器,放置10年以上。
2.母体乐铜IUD:以聚乙烯为支架,以减少脱落,可放置5~7年;
3.固定式无支架式含铜宫内节育器(吉妮RIUD ):使用特制放置器,固定在宫底肌层,防止脱落,并减少疼痛发生;
4.药物或激素缓释宫内节育器:含LNG、吲哚美辛(前列腺素合成酶抑制剂)等,以减少疼痛和月经血量。宫内节育器的作用机制:机械因素;干扰着床;毒性作用;药物或激素作用。
展开剩余77%放置时间
1.月经干净后3~7天,含LNG的IUD应在月经期;
2.人工流产后、中期引产术后24小时内清宫术后;
3.产后42天恶露净后、剖宫产后半年放置;
4.自然流产正常转经后、药物流产后恢复2次正常月经以后;
5.阴道正常分娩或剖宫产胎盘娩出后即时;
6.月经延期或哺乳期闭经排除妊娠后;
7.用于紧急避孕,在无保护性性交后5天内。
术后注意事项
1.术后一周内不宜过重体力劳作;两周内禁性交及盆浴;首个三个月内每次经期,尤其伴有经量增多或经期腹痛时,注意有无节育器脱落;
2.定期进行随访。出现经期出血多、腹痛、发热等应及时就诊;
3.放置带尾丝的宫内节育器者,经期应避免使用阴道卫生用品。
取器时间
1.一般以月经干净后3~7天为宜;
2.因子宫出血而需取出者随时可取,同时酌情行诊断性刮宫;
3.人工流产术后同时,如困难可在转经后再次操作;
4.带器异位妊娠应在术前或出院前。
适应症与禁忌症
适应症:
1.放置期限已到;
2.围绝经期闭经半年者或伴有月经紊乱;
3.因不良反应治疗无效或出现并发症者;
4.计划妊娠者;
5.改用其他避孕方法;
6.避孕失败。
禁忌症:
1.全身状况不良无法耐受或处于疾病的急性阶段;
2.生殖器官或盆腔急性感染;
3.月经过多(除外曼月乐)、过频或不规则阴道流血;
4.生殖器官炎症、性传播性疾病;
5.生殖器官肿瘤;
6.子宫畸形;
7.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;
8.严重全身性疾患;
9.宫腔小于5.5cm或大于9cm;
10.人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等;
11.铜过敏;
12.盆腔结核。
高虹霞 主任医师
国文医疗集团妇产科主任
毕业于延边大学医学院,精通妇产科疾病的诊断和治疗。在腹腔镜、宫腔镜方面有很高造诣。2003年在吉大二院妇产科进修学习获得进修证书及宫腔镜培训证书、2014年在佛山市第一人民医院腔镜班进修学习并获得国家级腔镜技术培训证书、2019年7月在沈阳参加中国医师协会主办的“第五期全国阴道镜临床技能培训”获得全国阴道镜技能培训证书。多次到国内腔镜培训基地进修学习,荣获国家级腔镜手术资质证书。特别是通过国家卫生部广东佛山腔镜技术培训中心的规范化学习,对腹腔镜下微创手术有了更进一步的改进和提高,熟练掌握宫、腹腔镜疑难手术的诊疗技术。同时对宫颈疾病、妇科肿瘤的诊治有较高的造诣。本人发表医学论文10余篇配资门户平台,积极参加省内外学术交流。产科方面:擅长各种生理产科、病理产科、各种妊娠合并症及并发症处理,对自然分娩(无痛分娩)侧切分娩率极低、对复杂剖宫产、产前筛查、围产期保健、高危妊娠等方面均有丰富的临床经验。无痛分娩、异常分娩、新生儿窒息复苏技术等方面积累了丰富经验。2023年五月被受予坚守产房三十年资深助产士荣誉称号。现任吉林省中西医结合学会第一届生殖医学专委会委员、吉林省中西医结合学会第二届专业委员会常务委员、吉林省免疫学会生殖免疫专委会委员、四平市围产医学会成员、公主岭市急重症孕产妇救治中心专家组成员、公主岭市医学会理事成员。吉林国文医院药物临床试验妇科组负责人。
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